Jorna, Lieke

Disease-insight in involuntary treated patients with schizophrenia: a phenomenological investigation.

Een gebrek aan ziekte inzicht bij schizofrenie is voor velen binnen de psychiatrie nog een groot probleem, van familieleden tot zorgverleners. Ziekte inzicht houdt in dat een patiënt zich niet of verminderd bewust is van de symptomen, gevolgen ervan en daardoor de meerwaarde van een behandeling inziet. Als gevolg is er bij een verminderde ziekte inzicht vaker sprake van weigering van zorg, met daarbij een verhoogd risico op terugval of suicide.1-3 Er zijn verschillende theorieën met betrekking tot het ontstaan van een verminderd ziekte-inzicht. De psychoanalytische theorie ziet het verminderde ziekte-inzicht als een afweer mechanisme, door de ziekte te ontkennen beschermt de patiënt zichzelf voor een situatie die hij nog niet kan verwerken.4 De tweede theorie stelt dat het verminderde ziekte-inzicht een gevolg is van een gebrek in metacognitie veroorzaakt door afwijkingen in de dorsomediale frontale cortex.5 Echter beide theorieën maken de assumptie dat hoe patiënten zichzelf en de wereld om hen heen ervaren niet beïnvloed wordt door hun ziekte. Dit terwijl afgelopen jaren steeds duidelijker wordt dat er bij schizofrenie waarschijnlijk sprake is van een verstoring van de zelf ervaring, soms al vanaf jonge leeftijd.6-8 De onderzoekers van UMC Amsterdam en Dimence willen graag weten wat voor subjectieve ervaringen patiënten met schizofrenie hebben die wellicht hun afwezige ziekte inzicht kunnen verklaren. Dit zullen zij onderzoeken door middel van interviews bij mensen met schizofrenie die verplichte zorg ontvangen.