Opleiding

Aanleiding:
Manic and/or psychotic symptoms could lead to a psychiatric crisis.  Emergency care is provided by outpatient Crisis Resolution Teams. If ambulatory care is impossible or insufficient, most of the time (forced) hospitalization is required. The role of ambulance services is to transport patients with acute psychiatric symptoms to a psychiatric hospital. Although ambulance nurses have an important contribution in caring for patients in crisis, little is known about their experiences regarding psychiatric emergency care.

In het Jaarverslag BOPZ 2016 van Dimence worden de aantallen en verschillen beschreven van de Inbewaringstelling-cijfers (IBS-en) tussen de drie regio’s van Dimence. Daarbij zijn er per regio verschillen zichtbaar in de hoeveelheid afgegeven IBS-en en het aantal door de rechter niet verlengde IBS-en. (Dimence, 2017) (interne publicatie).
De behoefte om deze verschillen te verklaren is gezien de drijfveer om gedwongen opnames te verminderen begrijpelijk, maar alleen de aantallen zijn hiervoor onvoldoende. De verschillen in cijfers kunnen beïnvloed worden door vele factoren. Salize & Dressing noemen wettelijke, politieke, economische, sociale, medische en methodologische factoren die mogelijk een rol spelen in dit proces (2004). Voordat we kunnen bepalen of de verschillen per regio significant zijn en we deze kunnen verklaren dient er eerst voorstudie gedaan te worden.

In de afgelopen jaren vinden er vele verschuivingen plaats binnen de langdurende GGZ. Er is sprake van beddenreductie, patiënten kunnen niet langer in de kliniek blijven en de zorg verschuift naar thuissituaties waarvoor FACT teams worden opgericht. Bovendien is er sprake van een paradigmaverschuiving op de wijze waarop de patiënt zorg ontvangt van een passieve naar een actieve rol: Ziekte en Zorg (ZZ) naar Gezondheid en Gedrag (GG (Huber, 2015; Alpay, Verhoef, Smeets en Wely, 2015) De patiënt wordt gestuurd op eigen regie en zelfmanagement. Om als hulpverlener mee te gaan in de veranderingen is het belangrijk om aan te sluiten bij de patiënt en diens behoeften. In dit onderzoek wordt onderzocht waar de ondersteuningsbehoeften op gebied van zelfmanagement liggen bij patiënten binnen vier FACT teams. Dit onderzoek is een onderdeel van een onderzoekslijn die als uiteindelijke doel heeft om een meetinstrument in de praktijk te brengen om zelfmanagement ondersteuningsbehoeften van patiënten in FACT teams in kaart te brengen. Dit onderzoek levert een bijdrage aan deze onderzoekslijn. Dit gebeurt door middel van het afnemen van interviews. Deze worden vervolgens geanalyseerd, gecodeerd en gegroepeerd waarna er een lijst met bevindingen ontstaat. Deze lijst zal antwoord geven op de hoofdvraag.

Aanleiding:
In het kader van de opleiding tot verpleegkundig specialist wordt in het tweede jaar verwacht om onderzoek te doen naar een praktijkprobleem. Binnen Dimence wordt de mogelijkheid geboden om aan te sluiten bij een onderzoekslijn. Dit onderzoek zal zich gaan richten op de beleving van patiënten met een dubbele diagnose bij het gebruik van een signaleringsplan. Dit is een van de lopende onderzoekslijnen binnen Dimence.
Binnen Dimence wordt er gewerkt met signaleringsplannen. Het is de bedoeling dat elke patiënt een signaleringsplan heeft. Tijdens de behandeling wordt deze interventie ingezet om patiënten inzicht te geven en om terugval te voorkomen. Omdat er nog maar weinig bekend is over hoe patiënten met een dubbele diagnose het signaleringsplan ervaren tijdens de behandeling, wil de instelling hier meer zicht op krijgen. In het kader van de haalbaarheid binnen de onderzoeksperiode is er gekozen om specifiek te richten op zelfmanagement en herstel, met betrekking tot het gebruik van een signaleringsplan.